腹腔鏡是診斷子宮內膜異位症的唯一方法,因此懷疑有子宮內膜異位症的患者還是得先接受腹腔鏡檢查。治療方法分為三類:觀察、儘快懷孕,藥物治療,手術治療。

一名女性自初經開始便有經痛的困擾,結婚後與先生行房時常會感到腹痛,因此到醫院檢查,醫師作了超音波及抽血,最後說懷疑有「子宮內膜異位症」?可

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以治療嗎?



子宮內膜正常的位置是在子宮腔內,它會隨著婦女的荷爾蒙作用而增厚以迎接胚胎的到來;如果沒有懷孕,荷爾蒙下降,子宮內膜隨之崩落便形成「月經」,這樣的變化會在婦女體內週而復始的出現。如果這些子宮

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內膜細胞長子宮以外的地方,就稱為「子宮內膜異位症」。

子宮內膜異位症可能出現在卵巢、輸卵管、大腸、膀胱、腹膜腔內任一部位,甚至跑到腹腔外。凡是子宮內膜異位發生處,就會出現積血發炎而造成周遭正常組織的傷害,時間一久,往往引起長時間的下腹痛(尤其是經期中)、性交疼痛,如果嚴重影響到卵巢、輸卵管,還可能引起不孕的後續問題!如果子宮內膜異位發生在卵巢,時間一長就成為「子宮內膜異位瘤」,又稱為「巧克力囊腫」。



「子宮內膜異位症」的患者有逐年上升的趨勢。在美國,因「子宮內膜異位症」接受子宮切除婦女每年增加一倍,台灣粗略估計則約有五十萬的子宮內膜異位症患者。

為什麼會有「子宮內膜異位症」?

文/蔡鋒博

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什麼是「子宮內

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膜異位症」?

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資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

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直到現在,醫學仍無法解答這個疑惑,但大多數的證據都顯示與經血逆流有關。有些研究發現與遺傳也有關,一般人得到子宮內膜異位症的機會是1%,但如果妳的母親或姐妹有子宮內膜異位症,妳得病的可能性便提高到7%!

原則上醫師會針對患者不同的需求來決定治療計劃:如果是已經完成生育的婦女又有嚴重的疼痛,根除性手術是唯一可以不讓疾病復發的方式。但對沒生育過或有不孕的婦女,便可能需要經歷好幾次的腹腔鏡手術治療,再加上藥物輔助治療,來控制疾病的發展並提高懷孕率。子宮內膜異位症是婦女的大敵,一旦碰上它,便要有終生作戰的心理準備,醫師則是妳的最佳戰友。

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(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

▲子宮內膜異位症又稱「巧

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克力囊腫」。(圖/蔡鋒博提供)





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▲醫師粗略估計台灣約有五十萬的子宮內膜異位症患者。(圖/達志示意圖)

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